乒乓球混合双打在正式的世界大赛上一般是实行7局4胜制。
但在不同级别的比赛，如奥运会，世界杯，世锦赛，亚运会，亚洲杯，亚锦赛，全运会等不同的赛事或是赛会制的联赛，大奖赛等赛事，主办方也会有所调整，也有5局3胜制的混双比赛制。
在东京奥运会乒乓球混双决赛中，刘诗雯和许昕在先赢两局的情况下，被伊藤美诚和水谷隼逆转，以3：4负于对手。
北京奥运会乒乓球设置四个项目：男子单打，男子团体，女子单打，女子团体。
奥运会乒乓球赛原本设有男子单打、女子单打、男子双打和女子双打４个比赛项目，而国际乒乓球联合会出于增加比赛精彩程度的考虑，在雅典奥运会期间与国际奥委会及相关各方商议后，宣布在不增加参赛总人数的情况下，在２００８年奥运会上以团体比赛取代双打比赛。该项提议已经在２００５年１０月的国际奥委会新加坡会议上获得批准。
乒乓球混双奥运会第32届东京奥运会才设立的！
此前奥运乒乓球只设立四枚金牌，男女各两枚，因此一位运动员最多只能拿到两枚奖牌，而东京奥运第一次设立混双项目，日本水谷隼，伊藤美诚获得了金牌。
乒乓球混合双打比赛在第三十二届日本东京奥运会才有，以前的奥运会只有男单、女单和男、女团体项目，而男双、女双和混双只有在乒乓球世界锦标赛有，直到东京奥运会，混双才被定为正式比赛项目。
第32届东京奥运会新设。
2017年6月9日，国际奥委会执委会通过表决批准了2020年东京奥运会的项目设置，乒乓球混双成为东京奥运会的正式比赛项目。这是乒乓球项目自1988年汉城奥运会成为正式比赛项目以来，混双首次进入奥运会大家庭。
